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浙一专家解读“心脏换门” 安徽积极开展疫情防控

来源:http://www.spicaa.net 17/06/18 皇冠走地

  杭州5月10日电 (记者 赵小燕)“什么瓣膜最好,是不是贵的就好?为什么现在有很多种瓣膜?”10日,浙江大学第一附属医院心胸外科主任倪一鸣作客浙江医学大讲堂,分享心脏的几扇门(瓣膜)的奥妙。他说,什么情况适合于什么瓣膜,连心脏外科医生都搞的不是特别明白,自己查了很多资料才发现每个瓣膜都有很细微的差别,所以没有最好,只有最合适。

  倪一鸣形容心脏有2室2厅4个门。其中2厅是左心房和右心房,2室指左心室和右心室,而4个门即为心脏的4个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣。

  合肥3月9日电 (成展鹏 赵强)记者9日从安徽省人民政府办公厅获悉,根据国家卫生计生委通报,2015年1月1日至3月5日,全国累计报告H7N9病例152例,死亡61人,安徽省累计报告H7N9病例7例,死亡1例。

  据了解,就目前疫情形势分析,2-5月份是安徽省H7N9病例的多发期,安徽省政府要求各级政府、各有关部门务必高度重视,全面落实防控措施。

  “瓣膜就是心脏里控制血流方向的阀门,大家知道拉风箱,为什么拉抽,风都是从这头进去那头出来,因为它里面有几扇门,门控制方向,所以开的时候就让它开,关的时候就让它关,这就是心脏瓣膜的功能。”倪一鸣解释心脏瓣膜的功能时描述,瓣膜有这么多的原因,总体上来说就是两个,一个是打不开,一个是关不上。相关的病症包括生风湿性瓣膜病、二尖瓣狭窄等。

  出现什么样的瓣膜问题需要开刀?倪一鸣说,心脏B超提示二尖瓣中狭窄关闭不全,上2楼就开始出现胸闷气急,已经出现房颤,心脏里面长了血块,这些都需要开刀。

  而对换瓣膜的选择问题,目前主要有机械瓣和生物瓣两类。

  机械瓣是一种热解碳的机械材料做的,放在心脏里理论上可以用300年。生物瓣则是从生物材料做的,最常用的是用猪的主动脉瓣,或者是用牛的心包,世界上比较大的品牌大部分都用这两个材料做的。

  该政府办公厅相关部门负责人说,防控H7N9疫情必须要加强感染源头控制,农业、工商、商务、食品药品监管等部门要按照职责分工,认真做好疫情感染源头控制工作,城市城区和城乡结合部要积极落实活禽交易市场“一天一清洗消毒、一周一大扫除、一月一休市、活禽零存栏”(“1110”)制度。

  在倪看来,两种瓣膜各有利弊,“机械瓣出问题往往不是瓣膜磨损的问题,往往是其他问题,机械瓣的缺点就是华法林抗凝和定期要检查血指标。生物瓣因为材料经过处理,不需要抗排异,其最大的优点就是不需要终生抗凝,只需要华法林抗凝3-6个月。但是它的缺点就是生物材料存在磨损,时间长了会坏掉。”

  手术病人究竟该选生物瓣还是机械瓣?倪一鸣认为,还是应选择适合自己的:60岁以下建议用机械瓣,70岁以上建议生物瓣,因为70岁以后活动脉小了,能够用的时间长了,而且70岁以后血液里代谢的功能也降退了。另外如果是孕期妇女,在吃抗凝药的话,会引起早期畸形或者死胎,所以如果你考虑要生小孩的,可先换生物瓣,等到生物瓣坏了,再重新换机械瓣。(完)

  同时,还应加强疫情监测和风险评估,卫生计生部门要继续做好流感及不明原因肺炎监测工作,及时组织风险评估,开展疫情研判,为科学制定防控措施提供依据;继续做好4个国家级监测点的外环境禽流感病毒监测,鼓励有条件的地区适时开展环境监测。

  安徽省卫计委提醒,近期如有禽类接触史者,一旦出现发热、咽痛、咳嗽等流感样症状,要尽早到正规医疗机构就诊。(完)

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