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日本科学家 从“坐诊”到“走诊”

来源:http://www.spicaa.net 17/10/18 最新网址

  环球网综合报道 据新加坡《联合早报》3月20日报道,日本科学家研究发现,阿尔茨海默氏症(Alzheimer''s Disease)患者可能并没有“失去”记忆,只是难以截取记忆,而通过不断刺激脑部特定部位,可能有助于阿尔茨海默氏症患者重新找到记忆。

  据法新社报道,诺贝尔医学奖得主利根川进称,科学家通过研究老鼠发现,以蓝光刺激其脑部特定部位,可以让老鼠记起已经忘记的事物。利根川进说:“由于人类和老鼠在记忆方面有共通性,因此我们的研究显示,至少在初期阶段,阿尔茨海默氏症患者可能把记忆藏在脑海深处,这意味着治愈的可能性。”

  “现在几个孩子知道父母血压多高、血糖多高?但我们这里社区医生天天帮你盯着,还经常打电话提醒你吃药。”66岁的鼓浪屿老人郭珍珍说。

  “盯着”郭珍珍的是鼓浪屿医院的医生郑辉文和健康管理师林晓环。除了郭珍珍一家,另外还有龙头居委会的100来户居民。

  报道称,科学家把老鼠放进一个箱子内,箱子底部通电,老鼠会产生一种不安的情绪。24小时后,他们把老鼠重新放进通电的箱子内,正常的老鼠因为记得曾经历这种刺激而全身僵硬及害怕,那些被修改基因后有阿尔茨海默氏症状的老鼠则不记得曾经历过这种刺激。不过,当科学家以蓝光刺激这些有阿尔茨海默氏症状老鼠的脑部特定部位,它们在箱子内曾遭电击的记忆会恢复过来。

  “平常口干吗?”“睡觉会打鼾吗?”……22日上午,郑辉文和林晓环来到郭珍珍家中做入户登记。询问的事项有33项之多,对高血压、糖尿病等慢性病患者,还要详细记录症状、体征、生活方式、辅助检查、用药情况等。

  “以前我们坐在医院等病人上门,现在反过来要去找病人,刚开始入户要被盘问半天,不时遭遇冷脸。”当了多年医生的郑辉文说。

  从“坐诊”到“走诊”,来自于厦门市推动社区医院转型、激活基层医疗的改革。今年3月1日起,鼓浪屿街道率先与鼓浪屿医院签订协议,医务人员对辖区居民“包片”服务,相当于每户都有了“家庭医生”。

  入户调查是“家庭医生”工作的第一步。鼓浪屿医院院长张晓良说,在摸清岛上居民的“健康家底”后,医生将对高血压、高血糖患者以及老年人进行持续的“慢病管理”,由“结对子”的医务人员实时监控身体状况,定期安排健康体检,指导用药。

  在社区医生与健康管理师背后,还有一名大医院的专科医生,共同组成了“三师”团队。专科医生参与每名慢病患者健康管理方案的制定,每周到鼓浪屿医院坐诊一次,管理对象病情复杂时也转诊到专科医生处。

  鼓浪屿是个老龄社会,户籍人口13274人,60岁以上的老人达3985人。“老人身体毛病多,去医院又不方便,医护人员上门服务解决了他们的难题。”鼓浪屿街道街政办主任陈琛说。

  22日,入户登记的医生发现江显雄老人血压升到了200多。老人长期服药但都是速效药,血压降得快升得也快。医生耐心给老人介绍了降压药的吃法,并建议他调整用药。医生还给老人提供了专门血压计,可以实时将血压数据值上传到健康管理师的手机APP上。

  一开始将信将疑的江显雄老人,最终被发展成“管理对象”。他说,平时很怕去医院,人太多医生根本没时间和你细讲,现在感觉上世纪五六十年代的医生好作风又回来了。

  “这样的老人要重点关注,血压异常我们随时都可以掌握,就会主动上门。”内科主治医师刘春说。

  日本理化学研究所—美国麻省理工学院联合设立的神经回路遗传研究中心称,这是科学界首次证明阿尔茨海默氏症患者面对的问题不是记忆丧失,而是记忆重取。

  利根川进说,这对阿尔茨海默氏症患者来说是好消息,但未来还需要进一步研究。“未来如果能开发出符合伦理及安全条件的新治疗科技,初期阿尔茨海默氏症患者可能可以治愈。”(实习编辑:胡Zsn?审核:牟延晨)

  记者了解到,社区医生由“坐诊”到“走诊”,既是厦门市大力推动医疗体制改革的结果,同时也是社区医院自己发展的需要。由于老百姓挤大医院的习惯一时难改,不少社区医院病患偏少,医疗资源没有充分发挥作用。

  “小医院也可以做出大贡献,社区医院要扬长避短,走进群众成为他们看病求医的帮手,通过慢病管理让他们少得病、会看病。”张晓良说。

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